마포공덕 에스앤유피부과

KBS 건강 365 5월호 특집

 

박피술(Peeling)

박피술은 크게 레이저 박피, 화학적 박피로 나눌 수 있으며 피부의 각질층부터 표피, 진피층까지 피부질환의 종류, 치료 목적, 환자의 개인 사정 등을 고려하여 적절히 선택, 시술하여야 합니다.

박피전에 약 2∼4주정도 병원에서 처방하는 연고를 발라 색소세포의 기능을 저하시키고 시 술 후에 살이 빨리 차오르도록 할 뿐 아니라 박피 효과도 증대시키는 과정을 박피 전처치라 합니다. 얕은 박피를 하는 경우 이 과정을 생략하기도 하나 색소성 질환을 박피로 치료하거나 깊은 박피에서는 이 과정이 반드시 필요합니다. 또한 박피후에도 붉은 기운이 없어질 때까지는 색소침착을 예방하기 위해 자외선차단제와 탈색소연고를 사용하여야 합 니다.

레이저 박피는 고출력이산화탄소 레이저나 어븀 야그 레이저를 이용해 흉터나 잔주름의 튀 어나온 부분은 깎고 파인부분은 자극을 주어 흉터를 차오르게 하거나 전체적으로 박피하여 콜라겐 생성을 촉진시키는 치료입니다.

피부를 한번에 5-30nm씩 아주 얇게 깎아내므로 화학적 박피에 비해 박피의 깊이를 정확히 조절할 수 있을 뿐 아니라 열손상이 거의 없어 시술 후 붉은 기운이 빨리 사라지고 색소침착이 거의 남지 않는 것이 장점입니다. 시술부위는 바르는 연고를 이용하여 마취할 수 있기 때문에 마취를 두려워 하는 사람도 가능하며 시술 시간은 30분에서 1시간 정도 소요됩니다.

시술 후 2-3일은 통원치료를 받아야 하며 1주일 정도는 거즈를 붙이고 있어야 합니다. 시술 후 3일째부터 세안할 수 있으며 1주일 후 거즈를 뗀 후 부터는 화장이 가능합니다.

화학적 박피는 TCA(trichloroacetic acid), AHA(α-hydroxyacid), 살리실산, 제스너씨 용 액, 페놀 등의 약품을 이용해 피부 일부분을 벗겨내는 시술로 박피깊이의 정도에 따라 표피층을 벗겨내는 얕은 박피, 상부 진피층까지 벗겨내는 중간 박피, 하부 진피층까지 벗겨내는 깊은 박피로 나눌 수 있습니다.

진피 상층까지는 손상을 받아도 일반적으로 흉터 없이 재생되므로 임산부도 안심하고 사용 할 수 있는 비교적 안전한 시술이지만 사용하는 약품의 종류와 농도, 바르는 방법에 따라 치료효과가 좌우되므로 반드시 경험이 많은 피부과전문의에게 받아야 합니다.

세수는 당일부터, 화장은 다음날부터 가능하며 벗겨지기 까지는 내원할 필요가 없습니다. 마취가 필요 없고 시술시간이 20분 이내로 간단하며 비용이 레이저 박피에 비해 저렴하다는 점이 장점입니다.

얕은 박피는 주로 AHA를 이용하는데 일상생활에 지장을 주지 않으면서 피부색이 맑아지게 하고 얕은 잡티를 없애주며 여드름 피부를 개선시켜주기 때문에 직장인들에게 인기가 높습니다. AHA는 과일이나 사탕수수 등에서 자연적으로 생성되는 천연성분으로 사과산, 구연 산, 젖산 등이 있습니다.

농도에 따라 작용이 달라 5-15%의 저농도에서는 과다한 피지 및 각질, 찌꺼기들을 제거할 뿐만 아니라 피부보습 효과가 있습니다. 50-70%의 고농도에서는 각질세포간의 결합을 파 괴시켜 표피가 떨어져 나가게 되므로 잔주름, 검버섯, 잡티 등의 치료에 이용됩니다.

중간 박피는 제스너씨 용액이나 AHA를 저농도의 TCA와 함께 사용함으로써 부작용의 가능성 을 줄이는 것이 최근 경향입니다. TCA는 단백질을 응고시키는 작용이 있는 아세틴산의 일 종으로 피부를 통해 몸 안으로 흡수되지 않아 전신적인 부작용은 없습니다.

반면 주로 얼굴의 깊은 주름살 제거에 사용되는 페놀은 침투력이 강해 효과는 뛰어나지만 하부 진피층까지 괴사를 일으켜 흉터가 남을 가능성이 있습니다. 또한 피부를 통해 흡수되어 심장, 간, 신장에 손상을 줄 수 있으므로 심장기능을 체크하면서 사용해야 합니다.

노화를 방지하고 잔주름을 없애준다는 기능성화장품 중에도 AHA나 레티노이드성분이 들어 있지만 대중을 상대로 하는 화장품의 특성상 피부자극을 줄이기 위해 낮은 농도를 사용하기 때문에 치료효과가 떨어집니다. 그러나 장기간 사용하면 어느 정도 효과를 볼 수 있는 것도 사실입니다. 다만 이러한 제품을 사용하는 동안 자외선 차단을 잘 해주지 않으면 기미, 잡티 등의 색소침착이 나타날 수 있으니 주의해야 합니다.